症例は66歳，男性．腹部膨満を主訴に前医を受診．腹部単純Ｘ線写真で腸閉塞症と診断され，精査加療目的で当院紹介入院となった．腸閉塞症は保存的に軽快したが，腹部造影CT検査で壁側腹膜，腸間膜の肥厚の他，腹水の貯留を認め，小腸造影検査では空腸に狭窄像を認めた．腸閉塞の原因として，小腸腫瘍，あるいは悪性腫瘍の腹膜播種を疑い，診断と治療を目的に腹腔鏡下手術を施行した．腹腔内所見として，粘液性，軽度混濁した黄色調の腹水を認め，腹膜，腸管漿膜上には無数の白色結節を認めた．採取した結節性病変の病理組織検査で，悪性腹膜中皮腫と診断された．術後早期にGemcitabine，Cisplatinによる化学療法を開始した．化学療法開始後，腹部CT上腹水の消失を認め，現在，外来通院中である．悪性腹膜中皮腫は未だ極めて予後不良な疾患ではあるが，その診断方法としての腹腔鏡検査が早期の診断，治療に有用と考えられた．
