Oxaliplatinによる薬剤性血小板減少症の2例

抄録

症例1は50歳，女性．切除不能進行横行結腸癌に対し，mFOLFOX6施行中であった．15コース目のoxaliplatin（以下L-OHP）投与7時間後，出血症状をきたしPlt 0.5×10⁴/μlと著明な血小板減少を認めた．血小板輸血とステロイド投与により徐々に血小板数は改善した．Platelet associated IgG（PAIgG）値が高値を示し，drug lymphocyte stimulation test（DLST）にてL-OHPで陽性であったことから，L-OHPによる薬剤性血小板減少症と診断した．症例2は48歳，男性．切除不能進行直腸癌に対しmFOLFOX6施行中であった．21コース目のL-OHP投与7時間後，紫斑出現しPlt 0.1×10⁴/μlと著明な血小板減少を認めた．症例1と同様の治療にて改善した．DLSTにてL-OHPで陰性であったが，PAIgG値が高値であること，臨床経過からL-OHPによる薬剤性血小板減少症と診断した．