抄録
症例は78歳，男性．胆管癌に対し幽門温存膵頭十二指腸切除術術後1年6カ月，下腹部痛を訴え，気尿も認めたために，当科入院した．CT検査で，膀胱内に膵胃吻合部に留置した膵管ロストチューブの迷入，および注腸検査でS状結腸膀胱瘻を認め，経尿道的に膵管ロストチューブを除去した．しかし，その後気尿が再燃したために，開腹S状結腸膀胱瘻閉鎖術を施行した．本症例はS状結腸憩室症を合併しており，憩室を経由してロストチューブが膀胱に穿通したものと推測された．一般にロストチューブは自然脱落したあと経肛門的に排出されるが，本症例のように腸管外に迷入する可能性もあることを念頭に置き，経過観察すべきと思われた．
