胆管内腫瘍栓を伴う肝細胞癌（hepatocellular carcinoma:HCC）は，その頻度が3.4％と稀な疾患である．今回閉塞性黄疸にて発症した胆管内腫瘍栓を伴うHCCの2例を経験した．症例1は75歳，男性．HCV陽性．AFPの上昇を認め，精査したところ，S7にHCCを認めた．閉塞性黄疸に対しendoscopic nasal biliary drainage（ENBD）を施行し，減黄した．残肝容積の確保のため，percuteneous transhepatic portal embolization（PTPE）を施行したのちに肝右葉切除術・胆管内腫瘍栓摘出術を行った．症例2は71歳，男性．近医にて黄疸を指摘され，受診した．閉塞性黄疸を伴うS7のHCCと診断された．ENBDにて減黄し，PTPEにて残肝容積の確保を行った後，肝右葉切除術・胆管内腫瘍栓摘出術を行った．いずれの症例もENBDによる減黄，PTPEによる残肝容積の確保を行い，安全に切除することができた．腫瘍栓は胆管断端より摘出しえた．
