抄録
31歳,女性.2008年4月,妊娠中に仙骨前面に70mm大の嚢胞性病変を指摘され,出産時に経膣的嚢胞穿刺にて内容物を排泄させた.その後再び嚢胞の増大傾向あり,9カ月後のMRIにて60mm大となり,直腸圧迫を認めた.腫瘍の場所や画像所見から発育性腫瘍(developmental tumor)の可能性が高く,経仙骨的腫瘍摘出術を施行.薄い被膜に包まれた隔壁のない単房性腫瘍で内容は粘土状の固形成分のみであった.病理では重層扁平上皮,皮脂腺,角化物を含んだdermoid cystと診断された.仙骨前面は,内・中・外胚葉が全て関与し先天性腫瘍の好発部位である.仙骨前面dermoid cystの報告は自験例が本邦19例目である(1983~2009).悪性化や感染の可能性があり,被膜を含めたtotal resectionが求められる.術前診断,手術適応,手術法について自験例を基に若干の文献的考察を加えて報告する.