抄録
症例は64歳，男性．上腹部痛を主訴に受診した．上部消化管内視鏡で胃体部小弯に2型腫瘍を認めた．内視鏡下生検では悪性診断には至らなかったが，高度のリンパ節転移を伴う進行胃癌を考えて胃全摘術+D3郭清を行い，術後病理診断にて胃小細胞癌と診断された．術後にTS-1を内服するも，1年後に肝転移再発し肝切除術を行った．その後low dose FP肝動注療法をbiweeklyで長期に行い，その治療中に，CTで2度の肝転移再発を認めたが，regimenを変更することなく数カ月後には消失した．その後は再発を認めず初回手術から5年生存が得られた．
胃小細胞癌に対する確立された治療はなく，予後不良とされているが，最近では長期生存例の報告も散見される．われわれは積極的な根治切除，肝転移に対する肝切除や肝動注化学療法などの長期局所コントロールが有効な治療の1つではないかと考えた．
