抄録
症例は14歳，男性．突然の腹痛，嘔吐を主訴に発症．翌日，腸閉塞の診断で入院となった．腹部CT検査で総腸骨動脈分岐より3cm尾側でwhirl signを認め，その尾側の骨盤内に限局的に拡張した腸管を認め，壁の浮腫像と造影効果減弱を認めた．以上より絞扼性イレウスを疑い，入院当日緊急手術を施行した．イレウスの原因検索のために腹腔鏡下に腹腔内を観察した．骨盤内に先端が盲端で赤黒色に変色し拡張した管状構造物を認めMeckel憩室の軸捻転と診断した．捻転部直上の下腹部正中で小開腹をおきMeckel憩室の楔状切除を施行した．若年者で開腹既往のないイレウスの原因としてMeckel憩室は常に念頭に置くべき疾患であるが，術前診断が困難であることも多い．本症例では，腹腔鏡下にMeckel憩室の捻転と診断，最小限の小開腹下で手術が可能であり，腹腔鏡が診断治療に際し非常に有用であった．
