抄録
症例は42歳，女性．心窩部から左季肋部への疼痛を主訴に当院を受診した．CTにて左横隔膜にヘルニアを認め，胸腔内へ腸管の脱出が認められた．左後方の横隔膜欠損からBochdalek孔ヘルニアと診断された．手術は胸腔鏡下ヘルニア根治術を行ったが，術中に腹腔内への大網の還納が困難と判断し，腹腔鏡下手術を追加した．ヘルニア門の閉鎖は胸腔鏡下に直接縫合にて行った．胸腔鏡，腹腔鏡を併用することで開胸開腹移行をすることなく，根治手術を行うことができた．術後経過は良好であり，8日目に退院となった．術後1年を経過した現在，再発を認めていない．成人Bochdalek孔ヘルニアに対する胸腔鏡－腹腔鏡併用手術はより安全で確実な方法と考えられる．
