抄録
症例は75歳，男性．6年前に頸部リンパ節腫脹精査で成人T細胞性白血病（ATL）lymphoma typeと診断され，化学療法で一時寛解していた．3カ月前に多発リンパ節再発を指摘されたが，本人の希望により積極的な化学療法は行わず，低用量エトポシド療法のみ施行し経過観察としていた．今回は，上腹部痛にて受診し，消化管穿孔と診断され，緊急開腹術を施行．術中所見で，空腸に白色多発病変と約5mmの穿孔を認め，小腸部分切除を行った．術後7日目に病理組織検査所見よりサイトメガロウイルス（CMV）感染による小腸穿孔と判明し，ガンシクロビル投与を開始した．しかし術後8日目に創部感染，創し開から腸管脱出が生じ，再度閉腹術を施行したが急速に全身状態が悪化．術後9日目に多臓器不全で死亡された．ATL患者の消化管穿孔症例においては，CMV感染症も念頭に置き，早期の診断治療が必要になると考えられた．
