抄録
症例は72歳，男性．38℃台の発熱にて当院救急に来院．血液検査上，炎症所見および黄疸を認め腹部US施行，肝S3-4に腫瘤および液状成分を認めたため肝膿瘍と診断された．CTでは造影効果の低い直径67mmの腫瘤と内部に少量の液体成分を認め，穿刺組織診では未分化癌との診断であった．炎症軽快後，肝拡大左葉切除術を施行，病理標本では一部骨形成，軟骨形成をきたし，破骨巨細胞，紡錘形細胞が混在する一方，上皮性成分を示すサイトケラチンが陽性，またαフェトプロテインは陰性であったものの肝細胞癌に特徴的なマーカーであるGlypican3が陽性であり，肝癌派生の癌肉腫との診断であった．肝癌肉腫はきわめてまれな疾患であり，現在までに約40例前後の報告がみられるのみである．一方，肝内に造影効果の低い腫瘍を認め，石灰化の存在など画像上典型的でない場合には，肉腫の存在を考慮する必要がある．
