抄録
症例は78歳，女性．上腹部痛を主訴に当院救急搬送となった．入院時の腹部CTで胆嚢周囲の腹水を認めた．12時間後の腹部CTで腹水の増加と身体所見の悪化を認め緊急手術を施行した．胆汁性腹水の貯留と胆嚢穿孔を認め胆嚢摘出術を施行した．病理検査では胆嚢体部に部分的な全層性壊死を認めた．胆嚢内に結石を認めず，胆嚢の炎症所見もなく，腹水培養検査は陰性で特発性胆嚢穿孔と診断された．
胆嚢穿孔はほとんどが胆石症や急性胆嚢炎によるものであり，それらの原因を認めない特発性胆嚢穿孔は比較的まれで，自験例を含め本邦で36例しか報告例がない．文献的考察を加え報告する．
