症例
腹腔鏡補助下胃切除術後に発症したポートサイトヘルニアの1例
2011 年 72 巻 9 号 p. 2437-2441
詳細
2011 年 72 巻 9 号 p. 2437-2441
症例は78歳，女性．早期胃癌に対する治療目的のため，当院へ紹介され，腹腔鏡補助下胃切除術（以下LADG）を施行した．術後第4病日に嘔気，嘔吐，左下腹部痛が出現したことから施行した腹部CT検査により左側腹部の12mmポートサイトでのヘルニアによるイレウスと診断し，同日，再手術を施行した．ポートサイトの皮膚切開を30mmまで延長し皮下を分け入ると，直下に脱出した小腸を認めたため，これを腹腔内に還納し，腹膜，筋膜をそれぞれ寄せ合わせ，閉創した．その後は経過良好でイレウスの再発を認めていない．
ポートサイトヘルニアでは早期には腹部体表の隆起が認められず，イレウスの原因を特定することの困難なことが多い．このような場合でも腹部CT検査は早期にポートサイトヘルニアと診断でき，有用である．
