抄録
45歳，女性．貧血の原因精査中に脾静脈腫瘍栓を伴う膵尾部腫瘍，多発肝腫瘍を指摘された．肝腫瘍生検はwell differentiated endocrine carcinomaの結果であり，膵内分泌癌多発肝転移の診断で紹介された．肝転移巣はhypervascular tumorであることから肝動脈塞栓化学療法を施行した．経過観察のCTにて肝転移巣に対する良好な局所制御効果が確認されたため，原発巣に対する切除術を施行した．主腫瘍は膵尾部に主座を置き，脾静脈内，胃脾間膜内の静脈内に腫瘍栓を形成しつつ進展しており，これらの腫瘍栓を含めen blocに膵体尾部切除を施行した．病理組織免疫染色ではtrypsin（+，90％ of tumor cells），chromogranin A（+，40-50％），synaptophysin（+，20-30％）でありmixed acinar-endocrine carcinomaと診断された．術後2年を経過し肝転移巣も良好に制御されており，新たな病巣は認めていない．
