抄録
症例は69歳,男性.横行結腸癌,S状結腸癌,直腸癌,上行結腸癌に対して手術歴がある.また,胃癌,十二指腸癌に対して内視鏡的粘膜下層剥離術を施行している.
68歳時に胃癌と十二指腸癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行した.
家族歴として,父親が直腸癌,同胞第2子が胃癌,同胞第3子が直腸癌,同胞第4子が胃癌,横行結腸癌,S状結腸癌に罹患している.家族歴から遺伝性非ポリポーシス大腸癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer:以下,HNPCCと略す)を疑い,68歳時にミスマッチ修復遺伝子検査を施行したところ,MSH2遺伝子に変異を認め,HNPCCと確定診断した.
今回,HNPCCに十二指腸癌を併存した稀な症例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する.