抄録
Crohn病の合併症として瘻孔形成はよく知られているが，腸管膀胱瘻はまれとされている．また，瘻孔内に腫瘍が発生する頻度はさらに低い．今回，Crohn病による回腸膀胱瘻に発生した瘻孔癌を経験したので報告する．症例は53歳，男性．28年前にCrohn病による腸閉塞症で小腸バイパス術施行．平成23年1月，腸閉塞症状を主訴に紹介医を受診．腹部CT検査で膀胱壁の肥厚と周囲腸管の癒着を認めた．膀胱鏡検査で内腔に突出する腫瘍を認め，生検で腺癌と診断．小腸癌による膀胱浸潤の診断で，回盲部切除術，膀胱部分切除術を施行．病理組織学的検査で，腫瘍は瘻孔腔から発生した瘻孔癌と診断した．Crohn病で長期間の瘻孔形成を認める症例は，瘻孔癌の発生も念頭に置き，注意深くfollow-upしていく必要があると考えられた．
