抄録
発生率が1万人に1人の腸回転異常症の中でも，逆回転型腸回転異常症はその約4％に過ぎない．今回われわれは逆回転型腸回転異常症を伴った直腸S状部癌の1例を経験したので，若干の文献的考察を含めて報告する．症例は56歳女性，直腸S状部癌の術前検査としての注腸検査およびCT検査で逆回転型腸回転異常症を疑った．開腹所見では，下行結腸は右側壁に弱く固定され，上行結腸はそのすぐ左側に位置した．小腸は全て腹部左側に寄っており，Ladd靱帯は認めなかった．術前の画像診断通り，逆回転型腸回転異常と診断した．術前に腸回転異常および合併奇形を把握していたことで，安全かつ十分なD3リンパ節郭清を伴う直腸低位前方切除術を行い得た．病理結果は，SS，pN2(12/55)H0 P0 M0 fStage IIIbであった．周術期はenhanced recovery after surgery(ERAS)による積極的な治療を行い，術後7日目には外科的に退院可能な状態となった．
