抄録
症例は72歳，男性，夕食摂取後に強い心窩部痛と嘔吐を認め，救急搬送された．来院時意識は清明で，vital signに異常なく，上腹部中心に強い自発痛と圧痛を認めた．特に既往歴がないことから直ちに腹部CT検査を施行し，whirl signを認め小腸軸捻転と診断し緊急手術を施行した．術中所見では，小腸は上腸間膜動脈を中心として時計方向に360度回転しており，約180cmの小腸を切除した．本症例は開腹手術の既往がなく，腹腔内に癒着，索状物，先天異常など捻転の原因はなかったため，原発性小腸軸捻転と診断した．本邦では成人原発性小腸軸捻転症は比較的稀であり，開腹既往のない成人症例に限ると，医学中央雑誌で検索しうる限り本症例を含め42例が報告されているのみであった．若干の文献的考察を含め報告した．
