内痔核の診断を契機に発見された，直腸神経内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は61歳男性，痔核嵌頓にて来院した．脱出腫瘤の一部は壊死をきたしていた．下部消化管内視鏡検査所見では，carcinoma，carcinoidが鑑別に挙がるSMT様腫瘤を認めた．腹部CT検査では，下部直腸の右側から前壁側にhypervascularな病変を認めた．肝，その他に転移を示唆するような所見は認められなかった．後日，痔核結紮切除術および腫瘤局所切除術施行した．病理結果は，低分化腺癌（mp，INFβ，ly2，v0，cut end(-)）であった．さらに，cytokeratin染色にて陰性，chromograninA，synaptophysin染色にて，腫瘍細胞はそれぞれごく弱陽性，強陽性を示し，Ki-67/MIB-1にて80％と強陽性を示し，低分化型神経内分泌細胞癌と診断された．初診から10カ月経過してもなお，転移・再発の所見は認めていない．
