抄録
症例は79歳，男性．便潜血陽性の精査にて横行結腸に0-Is型早期癌を認めた．注腸造影および腹部CTでは腸管の固定異常が認められた．3D-CT angiographyで上腸間膜動脈の末梢から右頭側に反転，上行する回結腸動脈を認め，小腸への動脈は上腸間膜動脈の右側から分枝していた．Non-rotation typeの腸回転異常症を伴った横行結腸癌と診断し，腹腔鏡補助下横行結腸切除術を施行した．手術所見では，結腸に生理的癒着はなかったが，腸管同士の強い癒着を認めた．慎重に剥離と脱転を行い，小開腹創より腸管を体外に導出し根治的切除と吻合を行った．解剖学的異常を伴う症例においては，画像技術を駆使した術前評価とシミュレーションを行い，腹腔鏡手術の利点を活かした安全な手術を心がけるべきである．
