症例は69歳，女性．全身倦怠感，食欲不振に加え，2日前から発熱，咳が出現したため当院を受診．血液検査で高度の炎症反応を認めたため入院し，抗生剤を投与されたが炎症反応の改善はなく，体動時に腹痛を訴えるため当科を紹介された．触診上，上腹部正中に腫瘤を触知し，同部に圧痛を認めた．US，CTにて上腹部の胃壁に接して10×8cmの腹腔内膿瘍と膿瘍内に2.5cmの高吸収線状陰影を認めた．上部消化管内視鏡検査では胃内に大量の食物残渣を認めたが，異物，潰瘍，穿孔部ははっきりしなかった．開腹手術を行ったところ，胃と横行結腸に挟まれて大網に覆われた膿瘍を認めた．膿瘍は横行結腸とは剥離できたが胃壁と連続しており，胃前庭部大弯を一部合併切除し膿瘍を摘出した．摘出標本は11×10×6cmで標本内に魚骨および広範な膿瘍と膿汁を認めた．今回われわれは魚骨誤嚥により胃穿孔をきたし，腹腔内膿瘍を形成した症例を経験したので報告する．
