【緒言】腹腔内遊離ガスを認める症例は，消化管穿孔によるものが大多数である．腹腔内遊離ガスの原因が胆嚢穿孔である症例を2例経験したので報告する．【症例1】94歳男性．腹痛にて当院救急搬送されCTにて腹腔内遊離ガスを認めたため，消化管穿孔と診断し，同日緊急手術を施行．消化管に穿孔部位はなく，胆嚢に穿孔部を認めた．【症例2】78歳男性．食欲低下および呼吸苦を主訴に前医入院．入院後検査のCTで腹腔内遊離ガスを認め消化管穿孔の診断で当院救急搬送され，同日緊急手術を施行．消化管に穿孔部位はなく，胆嚢に穿孔部を認めた．【考察】腹腔内遊離ガスを伴う胆嚢穿孔の症例を2例経験した．本邦には，腹腔内遊離ガスを認めた胆嚢穿孔の報告は2例であり，自験例を含め計4例と比較的稀な疾患である．【結語】腹腔内遊離ガスを認める症例の消化管穿孔以外に，鑑別診断として胆嚢穿孔を考慮する必要があると考えられた．
