症例は52歳，男性．腹痛と腹部膨満感が出現し近医を受診．腹部レントゲンで小腸ニボーを認め，イレウスの診断で入院加療を行ったが改善せず，造影CTを施行したところ小腸腫瘍が疑われた．イレウス管挿入で腸閉塞症状は改善したが，イレウス管造影で骨盤内に小腸の狭窄像を認め，小腸腫瘍によるイレウスの診断で手術目的で当院紹介となった．腹腔鏡下に手術施行したところ，腫瘍性病変は認めず，回腸末端から2m程度口側で小腸の一部が膀胱上窩に嵌頓している所見を認めた．手術は嵌頓した小腸を剥離しヘルニア門の縫合閉鎖を行った．術中所見から，内膀胱上窩ヘルニア嵌頓によるイレウスと診断した．内膀胱上窩ヘルニアは非常にまれな疾患であり，術前診断は非常に困難である．本症例も術前に正診には至らなかった．原因不明のイレウスで発症した症例では，本症の存在も念頭に置くべきであると考えられた．
