抄録
症例は46歳，男性．突然の胸痛を主訴に搬送され，急性大動脈解離（St. A型）と診断された．緊急手術を施行したが，術後低心拍出量症候群となり，術後2日目に東洋紡型補助人工心臓装着に至った．術後10日目より胸腔ドレーンから連日1,000ml以上の排液を認めた．保存的治療を行ったが，排液量が増加したため，術後26日目に胸腔鏡下胸管結紮術を施行した．胸水排液量は著明に減少したものの，完全には治癒せず，定期的な胸腔穿刺を必要とした．術後67日目よりソマトスタチンアナログ製剤（オクトレオチド）100μg×2回/日の皮下注射を行ったところ，投与4日目より300ml/日以下となり，その後の増加は見られなかった．今回，胸部大動脈術後の乳糜胸にオクトレオチドを使用し，重篤な副作用なく，最終的に治癒せしめたことから，全身状態不良の症例でも試みる価値は十分あると考える．
