症例は22歳，女性．自閉症で精神科通院中．平成22年6月中旬，腹痛にて当院の救急外来受診．腹部CTおよび上部消化管内視鏡にて毛髪塊を認めた．内視鏡的摘出を試みたが困難なため，後日，外科紹介予定とし，外来フォローとなった．その4日後，腹部膨満，発熱で救急外来を再診．腹部CTで小腸拡張の増悪を認め，イレウスの診断にて緊急開腹術となった．小腸内および胃内にある，合計800gの毛髪塊を摘出し，暗褐色で動きの悪い小腸は部分切除を行った．毛髪胃石と腸閉塞が同時に存在した症例は1984年～2012年までで自験例を含め22例が報告されている．全例が女性で，10代以下の若年者がほとんどであった．多量の毛髪胃石の自然排出は期待できず，内視鏡的に摘出が困難な場合は，早急に外科的摘出を考慮すべきと考えられた．また毛髪胃石の多くが精神的要因に起因し，海外では再発例もあり，精神科の継続的なフォローが必要である．
