日本臨床外科学会雑誌
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症例
腹部鈍的外傷により遅発性大腸狭窄をきたした2例
鈴木 敏之, 若山 昌彦, 松本 裕史, 神谷 誠
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2013 年 74 巻 6 号 p. 1583-1589

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抄録
症例1は69歳,女性.交通事故で受傷し当院に搬送された.腹部CTで左結腸間膜に造影剤の漏出を認め,腸間膜損傷による腹腔内出血と診断,他院へ転送した.他院で血管造影を施行,術中に血管孿縮を生じ自然止血し,状態は安定した.その後,受傷6日目に当院に転院したが,直後から下腹部痛が出現,腹部CTで下行結腸S状結腸移行部に血腫と気腫を認めた.保存的療法で自覚症状は改善するも,受傷37日目のCFで大腸狭窄と診断した.受傷63日目 結腸切除術を施行,術後15日目に退院した.
症例2は29歳,男性.腹部打撲で当院受診,臓器損傷の所見は認めず腹部打撲と診断.保存的に症状は改善し受傷4日目に退院した.その後,受傷16日目に腹痛を自覚し,再度外来受診した.精査の結果,大腸狭窄と診断,受傷34日目に手術を施行した.
稀ではあるが,腹部鈍的外傷後に遅発性大腸狭窄をきたす可能性があり,長期的な経過観察が必要である.
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© 2013 日本臨床外科学会
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