急性腹症を契機に発見された回盲部腸間膜原発solitary fibrous tumorの1例

抄録

症例は33歳，男性．急激な下腹部痛を主訴に救急搬送され，下腹部全体に腫瘤を触知した．腹部CT検査では20cm大の造影効果に乏しい巨大な腫瘤，およびfree airを認めたため緊急手術を施行した．術中所見では腫瘤は回盲部腸間膜を主座とし，回腸に浸潤していたため回盲部切除術を施行した．病理組織学検査では腫瘍は長紡錘形細胞がpatternless patternを呈しつつ増殖していた．免疫染色ではCD34（+），c-kit（-），desmin（-），S-100（-）でありsolitary fibrous tumor（SFT）と診断された．腫瘍は回腸に穿通しており同部から穿孔したものと考えられた．SFTは成人に発生するまれな繊維性腫瘍であり，全身の様々な部位で発生するとされている．本症例のように急性腹症を呈した報告はなく，貴重な症例と考え若干の文献的考察を加え報告する．