症例
続発性気胸を呈した肺Langerhans細胞組織球症の1例
2013 年 74 巻 9 号 p. 2423-2427
詳細
2013 年 74 巻 9 号 p. 2423-2427
症例は36歳，男性．喫煙歴:20本×16年間．胸痛と呼吸困難感を自覚し近医を受診．左気胸として当科を紹介受診した．胸部CTにて左気胸および両側肺野にびまん性嚢胞陰影，小結節影，網状陰影を認めた．生検による確定診断のため，左上葉の嚢胞性病変に対して胸腔鏡下肺生検を施行し，同時にタルク散布による胸膜癒着術を行った．病理組織所見では，気管支および細気管支周囲を中心とした好酸球浸潤と，核に深い切れ込みを有しS-100蛋白およびCD4陽性を示すLangerhans細胞浸潤を認め，肺Langerhans細胞組織球症（PLCH）と診断した．術後経過は良好で，気胸は速やかに軽快した．退院後，外来で禁煙指導を行い，術後6カ月の経過観察で気胸再発を認めていない．多発する嚢胞陰影を伴う続発性気胸において，肺Langerhans細胞組織球症を念頭に置く必要があると考えられた．
