抄録
症例は75歳の女性で，持続する血便と肛門周囲結節を主訴に来院し，精査でpagetoid spreadを伴う肛門管癌と診断された．狭窄症状が強く周囲組織への浸潤が疑われたため，一時的双孔式横行結腸人工肛門造設術を行った後，放射線照射（1.8Gy×17回 計30.6Gy）を施行した．その後，腫瘍辺縁部肛門皮膚のmapping biopsyを施行し，肛門皮膚の切除範囲を決定後，腹会陰式直腸切断術施行した．病理組織学的検査で，原発巣では癌細胞は消失し，リンパ節を含め根治切除を行うことが可能であった．術後1年5カ月現在，再発を認めていない．
