症例
Tailgut cystに発生した腺扁平上皮癌の1例
2014 年 75 巻 1 号 p. 164-168
詳細
2014 年 75 巻 1 号 p. 164-168
症例は71歳，男性．平成24年7月，尾骨部の疼痛と腫脹で近医を受診した．尾骨部嚢胞と診断され切開されゼリー状の排液が流出した．嚢胞壁の生検より腺癌と診断され，手術目的に当院に紹介された．臀部は尾骨と肛門の間，皮膚から皮下にかけ硬い結節を伴う4cm大の腫瘤を認めた．CT・MRIでは尾骨先端，肛門後隙皮下に4cm大の充実部と嚢胞部が混在した腫瘤を認めた．手術は全身麻酔下にjack knife体位にて経仙骨的に，皮膚浸潤部を含め腫瘤摘出を行った．病理診断で嚢胞壁はtailgut cyst に相当する像で，肥厚した嚢胞壁にadenosquamous carcinomaを認めた．術後4カ月目に臀部に局所再発をきたし，6カ月目に多発肺転移を認めた．
Tailgut cystの悪性化は極めてまれであり，これまで本邦でも3例の報告をみるのみである．今回，われわれはtailgut cystより発生した腺扁平上皮癌の1例を経験したので，若干の文献的考察とともに報告する．
