症例は72歳，男性．スクリーニングCTにて胃体上部後壁に41mm大の腫瘤を認めた．上部消化管内視鏡では胃体上部後壁に壁外性腫瘤を認め，MRIで腫瘤はT2強調像で充実性/嚢胞性成分が混在しDWIで強い拡散低下を示した．胃壁原発の腫瘤としてGISTが鑑別に考えられ，腹腔鏡下腫瘍摘出術を施行した．腫瘤は胃と剥離可能な膵上縁の病変であり，病理所見では異型紡錘形細胞が小型リンパ球の混在を伴い増殖し，S-100・CD21・CD23・CD35・FDCが陽性，サイトケラチン・c-kit・CD34・SMAが陰性であったことから，膵周囲リンパ節に生じたfollicular dendritic cell sarcoma （FDCS）と診断した．FDCSは全体として中等度の悪性度を示す腫瘍であることが近年示され，切除可能であっても再発率が約半数に認められることから，術後の経過観察が重要な疾患である．
