抄録
症例は35歳の男性，激しい上腹部痛を主訴に来院．上腹部を中心に筋性防御を伴う圧痛を認めた．腹部CTで上腹部に造影効果を伴う9cm大の炎症性腫瘤を認め，両側傍結腸溝・骨盤腔に腹水貯留を認めた．小腸原発腫瘍の穿孔による急性汎発性腹膜炎と判断して緊急手術を施行した．開腹すると空腸に8cm程度の腫瘤性病変を認め，表面に穿孔部を認めた．腫瘤を含む同部位の小腸部分切除術を施行した．摘出標本を観察すると小腸からT字型に分岐した重複腸管を認め，その先端が腫瘤性病変へと連続していた．病理組織学的に腫瘤部はHeinrich I型の異所性膵組織と診断された．
重複腸管に異所性膵を伴うものは珍しく，腫瘤穿孔による腹膜炎症状で手術に至った症例は極めて稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する．
