症例
G-CSF産生大腸癌の1例
2014 年 75 巻 4 号 p. 998-1004
詳細
2014 年 75 巻 4 号 p. 998-1004
症例は60歳，男性．心房細動にて外来通院中，血液検査にて白血球数の著名な上昇を認めたため，精査目的で腹部超音波検査を施行したところ，S状結腸に壁肥厚を認めS状結腸癌が疑われた．下部消化管内視鏡検査にてS状結腸に全周性のtype2進行大腸癌を認め，生検結果は高分化型腺癌であった．腫瘍による閉塞の危険があり，その他全身状態は問題なかったため，S状結腸癌に対しS状結腸切除術+D3郭清を施行した．病理組織学的にはtub2，type2，pSS，ly1，v1，pN1でfStage IIIa，腫瘍部のG-CSFに対する免疫染色は陽性であった．術後，白血球数は正常化した．著明な白血球数の上昇，腫瘍切除による白血球の減少と腫瘍部の免疫染色にてG-CSF抗体陽性であったことより，G-CSF産生S状結腸癌と診断した．G-CSF産生大腸癌はまれな疾患であり，文献的考察を加え報告する．
