骨盤内や後腹膜の腫瘍への放射線治療は，消化管が近接し高線量照射が難しい．エックス線治療より線量集中性が良い陽子線治療においても，消化管への線量低減が図り難い．われわれは消化管近接腫瘍への陽子線治療に際し，スペーサーを腫瘍と消化管の間に挿入している．子宮頸癌2例・子宮体癌1例・子宮肉腫1例・S状結腸癌1例・直腸癌1例の計6例に対し，スペーサー挿入後に陽子線治療を施行した．うち1例は同部位への照射歴を有していた．術式は，大網で包んだゴアテックスを腫瘍と消化管の間に固定し，消化管との間にセーフティーマージンを確保するという方法である．1例は小腸を切除したため，腸間膜をスペーサーとして用いた．術後，CTで腫瘍と消化管の間のセーフティーマージンを確認し，消化管近接腫瘍に対する高線量照射を安全に行い得た．
