抄録
症例は35歳，女性．両下肢の浮腫にて近医受診．タンパク尿も認め，CT検査・エコー検査を施行した．肝・下大静脈へ進展する右副腎腫瘍にて当院紹介となった．精査により，肝右葉・肝部～肝下部下大静脈への浸潤を認める右副腎癌の診断にて，経皮経肝的門脈塞栓術を施行後，右開胸開腹下下大静脈合併右副腎肝右葉尾状葉切除術を施行した．下大静脈はGoreTex graft（リング付き，直径2cm，長さ約10cm）にて再建した．病理組織学的に，下大静脈内腔より発生・増殖しており，免疫組織染色にてS-100・CD34・CD56陰性，αSMA・カルデスモン陽性にて，下大静脈原発平滑筋肉腫と診断した．経過良好で，術後2年6カ月経過し再発は認めていない．下大静脈原発の平滑筋肉腫は比較的稀な疾患であり，今回手術を施行した1例を経験したので報告する．
