抄録
症例は70歳台，男性．2008年7月より，C型肝炎に伴う肝細胞癌の診断にて当院内科でTACE・RFAを繰り返していた．その治療中に約1年間で直径11mmから37mmに増大する後腹膜腫瘍を指摘され，当科紹介となった．CTでは腫瘍は膵体部背面に位置し，左腎動静脈に接していたが，副腎との関係を認めず，造影効果を認めた．肝S4に直径10mm大の肝細胞癌を認めた．腫瘍マーカーCEA・CA19-9・AFPは正常範囲内であったが，PIVKA-IIは腫瘍の増大に伴い約1年で62から816mAU/mlに増加していた．肝細胞癌の転移が最も疑われ，確定診断および治療を目的に開腹手術を施行した．左肋骨弓下切開で開腹し，膵体尾部・脾臓を脱転後に，腫瘍を摘出した．術後病理組織学的に肝細胞癌の後腹膜転移と診断された．PIVKA-IIは術後1カ月後で正常化した．肝細胞癌の後腹膜転移は比較的まれであり，文献的考察を加えて報告する．
