抄録
症例は74歳，男性．腹痛を主訴に当院受診，腹部CTで盲腸背側に拡張した小腸を認め，盲腸周囲ヘルニアの診断で入院となった．入院後，胃管留置で症状改善したため，入院後第2病日に待機的の手術予定となった．手術当日早朝に体温38.5℃の発熱を認め，3時間後の入室時の意識レベルはIII-100，血圧68/40mmHg，脈拍112回とショック状態を呈していた．麻酔導入直後，血圧が触知不能となったため，心臓マッサージを行いながら手術を開始した．開腹すると回腸末端から約50cm部位が盲腸後方の陥凹に嵌頓していた．用手的に整復したが，腸管の色調は保たれていたので，腸切除は行わなかった．腹膜陥凹部は縫合閉鎖した．盲腸周囲ヘルニアは比較的稀な疾患であるが，特徴的なCT所見があり，術前診断が可能である．保存的加療に抵抗性であり，診断がつき次第，迅速に手術を行う必要がある．
