抄録
症例は85歳，男性．胃癌の診断にて幽門側胃切除術を施行．Roux-en-Y法にて再建を行った．術後吻合部の通過障害が出現し，症状が遷延したため内視鏡検査を施行したところ，盲端側空腸が胃内に突出しており，胃空腸吻合部腸重積と診断した．内視鏡的整復が困難であったため，24病日に再開腹を行い，重積部位を含めた吻合部切除および再度のRoux-en-Y再建を施行した．再手術後は通過障害が改善し，35病日に退院となった．
胃切除後の腸重積，特にRoux-en-Y再建後胃空腸吻合部腸重積の報告は少なく，術後の通過障害における鑑別疾患に挙げるのは困難な疾患である．一方，重積腸管は時間の経過とともに，虚血性変化が出現し，腸管壊死に至ることもあるため，迅速な対応が要求される．本疾患の対策とし，再建時に盲端が嵌入せぬよう対策をとるとともに，術後の通過障害時には本合併症も鑑別診断の一つに挙げ，内視鏡検査を用いた早期診断に努めることが重要と考える．
