抄録
症例は8歳，男児．上腹部痛と嘔吐を主訴に当院救急外来を受診した．身体所見では，心窩部から右側腹部にかけて圧痛を認めた．腹部超音波検査と造影CT検査では壁肥厚を伴った胆嚢の腫大を認めた．胆嚢壁は造影効果に乏しく，胆嚢頸部に腫瘤像を認めた．
DIC-CT検査で胆嚢管の途絶像を認めた．壊疽性胆嚢炎と診断し，腹腔鏡下手術を施行した．腹腔鏡にて観察すると，胆嚢は暗赤色に腫大し胆嚢管を中心に反時計方向に360度捻転していた．捻転を解除した後，胆嚢摘出術を施行した．合併症なく術後3日目に退院した．小児期に発症する胆嚢捻転症はまれな疾患である．本邦では，10歳以下の小児では45例の報告がある．最近では，術前正診率は高まっており，小児の急性腹症の鑑別として念頭に置くことが重要と考える．
