症例は50歳，女性．2013年4月，血便および健診超音波検査での肝腫瘍精査目的で受診した．下部消化管内視鏡検査で直腸Raに隆起性病変を認め，生検で低分化腺癌および内分泌細胞癌の併存と診断された．上部消化管内視鏡検査ではA型胃炎に伴う多発胃カルチノイド腫瘍が観察された．腫瘍マーカーはNSEが45.8ng/mlと高値を示した．CT検査では肝S4に5cm大の腫瘤を認め，直腸傍リンパ節も腫大していた．以上より，直腸腺癌もしくは直腸内分泌細胞癌・肝転移の診断で，低位前方切除術+肝S4部分切除術を施行した．病理組織学的検査では，直腸病変の表層には高分化から中分化腺癌を認め，その深層に内分泌細胞癌が混在していた．肝転移巣およびリンパ節転移巣は内分泌細胞癌の転移であった．現在，術後1年経過するが無再発生存中である．
