肝膿瘍を契機に発見された胃粘膜下腫瘍の2例

抄録

症例1は54歳，男性．発熱，嘔気，腰痛を主訴に当院を受診した．精査にて肝占拠性病変と胃粘膜下腫瘍を指摘された．症例2は73歳，男性．発熱，めまい，食欲不振を主訴に当院を受診した．精査にて肝占拠性病変と胃粘膜下腫瘍を指摘された．両例とも臨床症状から肝膿瘍を疑い抗生物質投与を行ったところ，症状は改善し，肝病変も消失した．肝膿瘍治療後に腹腔鏡下胃局所切除術を施行し，経過は良好であった．胃粘膜下腫瘍の病理診断は症例1が神経鞘腫，症例2がGISTであった．胃内細菌がDelleから腫瘍内壊死組織に感染し，経門脈経路で肝に到達，肝膿瘍を形成したと考えられた．肝膿瘍を契機に発見された胃粘膜下腫瘍の報告は稀であり，貴重な症例と考えられたため，文献的考察を加えて報告する．