72歳，女性．腹部と左鎖骨上窩に総数4個のリンパ節転移を認めた高度進行性食道癌．主病変は切除可能であり侵襲性の高い根治術は避け，左鎖骨上窩リンパ節転移（以後104L転移）と上縦隔は術後化学放射線療法（以後CRT）に委ねる方針とした．2006年6月，右開胸開腹食道亜全摘出術，2領域リンパ節郭清を行った．病理所見は4型胸部下部食道癌，pT3，pN2（No3，No9），pStage IVaであった．術後腸瘻自己抜去から再手術となり，CRTが開始できず104L転移の増大も認めた．患者は外来で可能なCRTを強く希望し，LinacX線照射を104Lに50Gy照射し，またTS-1単剤を5年間内服させる姑息的治療を行った結果，104L腫大はほぼ消失し再発，転移もなく8年間のcomplete response（CR）を継続している．
