抄録
症例は農林業に従事する79歳，男性．16年前の胃癌手術時に，肝左葉外側区域の85mm大の血管腫を指摘されたが，増大傾向なく無症状に経過していた．今回，山林での伐採作業中に直径3cmの木の枝が心窩部に当たり，数日後より発熱が生じた．近医で抗生剤が投与されたが，高熱が持続したため当院紹介となった．画像検査で血管腫の大部分が膿瘍化していると判断し，経皮経肝ドレナージを施行した．細菌培養検査でペニシリン耐性大腸菌が検出されたが，感染経路は不明である．ドレナージ等により解熱したが，血管腫構造が残存しており，膿瘍腔の縮小が認められなかったため手術（肝左葉外側区域切除）を施行した．切除肝は155gで，中心部に線維性被膜で被われた嚢胞状病変があり，内部には膿が充満していた．組織学的には血管腫構造が認められ，内部に膿瘍形成が認められた．肝血管腫が膿瘍化した稀な1例を経験したので手術適応などの考察を加え報告する．
