抄録
通常型膵癌は門脈浸潤をきたすことが多いが，門脈腫瘍栓をきたすことは稀である．門脈腫瘍栓を認めた膵頭部膵管癌を経験したので報告する．症例は72歳の男性．発熱・嘔吐で受診した際，CTで主膵管への膵石嵌頓，尾側膵管の拡張を認めた．ERCPで主膵管と下部胆管の狭窄を認めたが，造影CT・EUSで膵頭部に腫瘤影は認めず，病理学的にも悪性所見を認めなかった．慢性膵炎による狭窄の診断で経過観察となった．2カ月後に閉塞性胆管炎を発症し再精査を行った際，CT・EUSで門脈内に腫瘤影を認めた．病理学的に確定診断は得られないも，膵頭部にFDG-PET CTでの集積とMRIでの拡散低下を認めたため，膵頭十二指腸切除術・門脈合併切除術を施行した．
病理診断で膵実質内に広範囲に進展する高分化型腺癌を認めた．門脈壁浸潤を認め門脈内腫瘤は腫瘍栓であった．
