抄録
症例は57歳，女性．右乳房腫瘤を主訴に受診，CTで約3cmの腫瘍と腋窩リンパ節腫大を認めた．針生検で浸潤性乳管癌・ER（+）・PgR（-）・HER2（-）であり，T2N1M0 stage IIBと診断した．術前化学療法（FEC療法×4，paclitaxel療法×9）を施行し，術前のCTの効果判定はPR，遠隔転移も認めなかった．初診から9カ月後に乳房切除術，腋窩リンパ節郭清術を施行した．術後にExemestaneを開始，その3週間後に腹痛を主訴に受診．肝逸脱酵素が上昇し，CTで不均一に造影される肝腫大を認め，薬剤性肝障害が疑われた．入院後に，急激に意識障害・凝固障害が進み集学的治療を施行したが，入院12日目（術後65日目）に永眠された．死後の肝針生検で，大部分が腫瘍細胞に置換されていたため，びまん性肝転移による急性肝不全と診断した．極めて急激な経過を辿った乳癌のびまん性肝転移の1例を経験した．
