抄録
症例は79歳，男性．下血を主訴に紹介入院となった．来院時には止血していたが，入院4病日目に再出血が認められた．緊急大腸内視鏡検査（CF）を施行し，上行結腸の憩室に出血が認められた．CFにて止血を試みたが，完全には止血できなかったため，緊急アンギオを施行し，活動性の出血が認められたため，NBCA（N-butyl-2-cyanoacrylate）による選択的動脈塞栓術（TAE）を行った．TAE後は塞栓部位を含めた結腸切除を行う方針とし，絶食にて経過観察したが，腹部症状なく，TAEの4日後に，待機的に手術を行った．術中所見では，上行結腸に全層性の壊死巣が環状に認められた．壊死巣を含めた憩室多発部位を切除するために，結腸右半切除を行った．術後創部の感染を合併したものの，排膿処置にて改善した．今回われわれは，結腸憩室出血に対する選択的TAE後，無症候性に結腸壊死が進行した1例を経験したので報告する．
