抄録
横行結腸空腸瘻を合併した大腸型Crohn病に対し，腹腔鏡補助下結腸全摘，瘻孔切除術を施行した．症例は32歳，男性．9年前よりCrohn病に対して内科的治療を行っていた．経過観察目的の下部消化管内視鏡検査で上行結腸肝弯曲部からS状結腸にかけて活動性の縦走潰瘍，多発狭窄を認めた．また，注腸造影検査で横行結腸脾弯曲部とTreitz靱帯肛門側の空腸の間に瘻孔を認めた．内科的治療困難と判断，外科的治療目的に当科紹介となった．5ポートで鏡視下に回盲部から直腸まで授動，直腸切離を行った後，小開腹し，直視下に横行結腸空腸瘻切除と検体摘出を行った．瘻孔を合併したCrohn病の手術は，瘻孔周囲に癒着が強く瘻孔切離に難渋するものの，腹腔鏡補助下手術も選択肢の一つになると考えられた．
