目的:遺伝子組み換えトロンボモジュリン（以下，rTM）は消化管穿孔による敗血症性DICの治療薬として合理的な薬理作用を有しているが，腹部緊急手術後の使用報告はまだ少ない．そこで，下部消化管穿孔術後の敗血症性DICに対する本剤の有効性を検証した．
対象・方法:2011年5月～2016年7月までに手術を行った下部消化管穿孔症例のうち，術後にDIC scoreが4点以上だった21例を対象とし，rTMの有効性の検討を行った．rTM群が15例，非rTM群が6例である．
結果:DIC離脱率はrTM群で有意に改善した．rTM群ではDIC score，SOFA scoreともに5日目で改善しており，非rTM群と比較し改善が速やかだった．
結語:下部消化管穿孔術後に発症した敗血症性DICに対し，rTMは治療戦略として有効である可能性が示唆された．
