抄録
症例は43歳の男性で，バス停で突然倒れ心肺停止状態であったため，bystanderによる心肺蘇生が行われた．急性冠症候群による心肺停止を疑い，緊急冠動脈造影を施行したところ，左冠動脈前下行枝に90％狭窄を認め経皮的冠動脈形成術を行った．ICUへ帰室後，抗血栓療法を開始したところ，18時間後より血圧低下および貧血の進行を認めた．CTで大量腹腔内出血を伴うIIIb型肝損傷を認めたが，腹部血管造影では出血血管を同定できなかったため，抗血栓療法を中止し輸血による保存的治療を行った．その後，循環動態は安定し，経過良好で20日後に退院した．3カ月の経過で，肝内の複数の血腫は限局，縮小化している．肝損傷の原因は胸骨圧迫と考えられ，抗血栓療法は肝損傷による腹腔内出血の増悪因子で，心肺蘇生の行われた患者では注意が必要である．
