抄録
症例は66歳の男性．2009年，胃癌に対し幽門側胃切除術，D2郭清，Billoth I法再建術を施行した．病理組織学的診断はpor2＞sig，T3，ly2，v0，N0，M0，fStage II，R0であった．無再発で経過していたが，2016年6月，造影CTで左肝内胆管拡張，左肝内胆管に軟部影，門脈左枝の途絶を指摘された．左肝管原発の胆管癌，門脈左枝浸潤疑いと診断し，肝拡大左葉尾状葉切除術，門脈合併切除再建，肝外胆管切除術を施行した．病理組織診断では中分化型管状腺癌であり，肝門部領域胆管の線維筋層が肥厚し，同部位に印環細胞様の形態を示すものを含む異型細胞の増殖を認めた．免疫組織染色で腫瘍細胞がCK7（+），CK20（+）と既往の胃癌と同じパターンを呈し，胃癌の胆管転移と診断した，胃癌の胆管転移は稀であり，胃癌手術から7年以上経過し，診断に苦慮した胃癌術後胆管転移症例を経験したので，今回報告する．
