抄録
経カテーテル大動脈弁留置術（transcatheter aortic valve implantation:TAVI）は大動脈弁狭窄症（aortic stenosis:AS）に対し人工心肺を用いず，カテーテルを用いて大動脈弁位に生体弁を留置する低侵襲治療である．しかし，時には致命的合併症に遭遇する手技である．症例は88歳の女性．重症大動脈弁狭窄症の診断にて，当院を紹介受診した．高齢・脆弱のためハートチームでの検討の結果，TAVIを行う方針とした．手術は全身麻酔下に行い，右大腿動脈経由で左室内へStiffワイヤーを留置．バルーン大動脈弁形成（balloon aortic valvoplasty:BAV）に引き続き弁を留置した．弁留置直後に大量の心嚢水が出現したため，緊急で開胸手術を行った．左室内の留置ワイヤーによる左室破裂と診断し，左室形成を行い止血した．術後経過は良好であった．
